Μυκητιασική κολπίτιδα

Η διάγνωση είναι εύκολη κλινικά από το ιστορικό, την κλινική συμπτωματολογία και την κλινική εξέταση. Κατά την εξέταση το αιδοίο εμφανίζεται ερυθρό, ξηρό, οιδηματώδες, όπως επίσης και η είσοδος του κόλπου και ο κόλπος. Παρατηρούνται χαρακτηριστικές τυροειδείς εκκρίσεις. Η μικροσκοπική εξέταση του κολπικού εκκρίματος στο νωπό παρασκεύασμα θέτει άμεσα τη διάγνωση με την ανεύρεση συχνά των σπορίων των μυκήτων και των μυκητιλίων (νημάτια των μυκήτων). Η καλλιέργεια του κολπικού εκκρίματος αποδεικνύει το είδος του μύκητα με πιο συχνό την Candida albicans.

Η θεραπεία, πέρα από την τοπική υγιεινή, στηρίζεται στην συνδυασμένη εφαρμογή αντιμυκητιασικών φαρμακευτικών σκευασμάτων από του στόματος και τοπικά υπό την μορφή κολπικών υπόθετων ή κρεμών. Εξωτερικά χορηγείται συνδυασμός αντιμυκητιασικών κρεμών με κορτιζονούχα για την ύφεση του ερεθισμού και του κνησμού. Η θεραπεία θα πρέπει να εφαρμόζεται και στο σύντροφο ακόμα κι αν δεν έχει συμπτώματα πολύ δε περισσότερο όταν η γυναίκα εμφανίζει «αναίτιες υποτροπές». Είναι σχετικά εύκολη η μετάδοση των μυκήτων με την σεξουαλική επαφή και για τον λόγο αυτό η ολοκληρωμένη θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη θεραπεία και των δύο συντρόφων.

Παρόλα αυτά οι υποτροπές είναι συχνές και ταλαιπωρούν τις γυναίκες σε τέτοιο βαθμό που φτάνουμε στο σημείο να λέμε «μία φορά μύκητες για πάντα μύκητες». Γιατί; Πόσες θεραπείες θα πρέπει να κάνει μία γυναίκα για να πει ότι «ξεμπέρδεψε» με τους μύκητες; Είναι γεγονός ότι μύκητες είναι ανθεκτικοί. Οι πρώτες θεραπείες έχουν σαν αποτέλεσμα να υποχωρούν τα συμπτώματα της φλεγμονής και η γυναίκα να αισθάνεται καλύτερα. Ωστόσο στο περιβάλλον δέρμα οι σπόροι των μυκήτων είναι ανθεκτικοί με αποτέλεσμα κάποια στιγμή να επανεμφανιστούν και να έχουμε τις υποτροπές. Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στην ουσία στη δυσκολία αποστείρωσης του περιβάλλοντος δέρματος από τους σπόρους των μυκήτων. Η αλλαγή δε στην καθημερινότητα της σύγχρονης γυναίκας (κακή διατροφή, stress, κούραση, χρήση στενών ρούχων) κάνουν ακόμα πιο δύσκολη τη θεραπεία και οδηγούν σε συχνές υπότροπες.

Η κολπική μυκητίαση μπορεί να μην είναι κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή της γυναίκας είναι ωστόσο μία κατάσταση που την ταλαιπωρεί στην καθημερινότητά της. Θα πρέπει να λάβουμε υπόψη μας ότι οι παθήσεις του κόλπου, πέρα από τα πραγματικά ενοχλήματα που δημιουργούν στις γυναίκες, επηρεάζουν αφάνταστα και διαταράσσουν αρκετές φορές και την ψυχική τους ισορροπία ώστε να παρουσιάζονται με ποικίλου βαθμού ψυχοσεξουαλικές εμπλοκές. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με την ανάλογη σύνεση και σοβαρότητα.

Αλεξάνδρα Μ. Κασίμη
Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος Παν. Ιωαννίνων
Κηφισίας 57-59, Αμπελόκηποι, Τ.: 2106997907, 6977214812